抑郁是一種常見的精神疾病,抑郁癥的發病率很高,已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病,幾乎每7個成年人中就有一個抑郁癥來訪者。抑郁癥對來訪者及其家屬造成了巨大的痛苦。什么是抑郁癥?其癥狀如下:
一、心境低落
主要表現為顯著而持久的情緒低落、抑郁、悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生,悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型來訪者的抑郁心境有晨重暮輕的節律變化。在心境低落的基礎上,來訪者會出現自我評價降低、產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者會出現幻覺、罪惡妄想和疑病妄想等。
二、思維遲緩
來訪者思維聯想速度緩慢、反應遲鈍、思路閉塞。自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子里像漿糊一樣”。臨床表現為主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
三、認知功能損害
研究認為,抑郁癥會導致認知功能損害,主要表現為記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致來訪者社會功能障礙、長期預后不良。
四、意志活動減退
來訪者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現為行為緩慢、生活被動疏忽懶散、不想做事、不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁或整日臥床閉門獨居、疏遠親友、回避社交、嚴重時連吃喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”。伴有焦慮的來訪者會存在坐立不安,手指抓握、搓手頓足或踱步等癥狀,嚴重的來訪者常伴有消極自殺的觀念或行為,消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會將自殺企圖發展成自殺行為,這是抑郁癥最危險的癥爽家屬及朋友應提高警惕。
五、軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等自主神經功能失調的癥狀也較常見。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2-3小時,睡后不能再入睡,這也是抑郁發作的典型特征。有的表現為入睡困難,睡眠不深。少數來訪者表現為睡眠過多,體重減輕與食欲減退不一定成比例。少數來訪者可出現食欲增強,體重增加。